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本案中，罚性患者的医嘱单上虽有部分医生签名由该院其他医生代书，罚性违反相应的病历书写规范，但被代签字医生认可代签内容且院方愿意对此承担相应责任，故本案不宜简单推定为伪造或篡改病历。政策进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

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